Профилактические осмотры несовершеннолетних (диспансеризация)

О сроках, порядке, результатах проводимой диспансеризации населения в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь и имеющей прикрепленное население

Виды диспансеризации (профилактические осмотры)

Диспансеризация детей от 0 до 3 лет

В это время основная цель диспансеризации – контроль развития малыша и своевременное выявление возможных патологий. Чем более всесторонним будет обследование, тем лучше. Конечно, можно ограничиться лишь самым базовым осмотром, но если оценка здоровья будет детальной и обширной, шанс избежать проблем в будущем резко повышается.

Профилактические осмотры детям осуществляютя с первых месяцев жизни. Первое скрининговое обследование проводится уже в 1 месяц и включает прохождение нескольких видов УЗИ, а также посещение невролога, окулиста, детского хирурга и детского стоматолога. В 2 месяца ребенка осматривает врач-педиатр после сдачи общего анализа крови и мочи. В трехмесячном возрасте ребенку проводится аудиологический скрининг (определение слуха) и осмотр врача-педиатра и врача ортопеда. Далее, ежемесячный контроль врача педиатра до 11 месяцев. В 12 месяцев ребенку положена сдача анализов крови и мочи и проведение ЭГК, а также консультации врачей невролога, детского хирурга, Лор-врача, травматолога-ортопеда. По результатам осмотра могут быть назначены дополнительные обследования у других специалистов. Также проводятся проверка профилактических прививок.

С 1 года до двух лет наблюдение за здоровым ребенком ведется в 1 г.3 мес., в 1 год 6 мес. и в 2 года. В этот период ребенок наблюдается врачом участковым педиатром и консультируется в 2 года врачом стоматологом и психиатром.

В трехлетнем возрасте сдается анализ крови и мочи. Ребенок консультируется врачами неврологом, детским хирургом, детским стоматологом, окулистом, ЛОР-врачом, акушером-гинекологом (для девочек) и детским урологом-андрологом (для мальчиков). Как правило, в этом возрасте ребенок идет в детский сад и поэтому в три года обследование ребенка включает больший состав врачей-специалистов. Ведется контроль за выполнением вакцинопрофилактики.

Диспансеризация детей от 4 до 7 лет

В этот период ребенка ожидает большая перемена в жизни – поступление в первый класс школы. Поэтому в программу профилактических осмотров (диспансеризации) включены новые пункты при исполнении ребенку 6 лет. Как и прежде, малыш проходит осмотр у педиатра, детского невролога, хирурга-ортопеда, детского отоларинголога, детского офтальмолога и стоматолога, акушера-гинеколога (для девочек) и детского уролога-андролога (для мальчиков) и детского психиатра, а также сдает все привычные анализы крови и мочи. Добавляется обследование: УЗИ внутренних органов, УЗИ почек, УЗИ сердца (ЭХО ЭГ), ЭКГ. Семилетний ребенок осматривается врачом педиатром, неврологом, окулистом и ЛОР-врачом. Сдает ОАК и ОАМ.

Диспансеризация детей школьного возраста

Школа оказывает огромное влияние и на физическое, и на психологическое развитие ребенка. В это время ребенок превращается в подростка, проходя через период полового созревания. Заметно возрастают нагрузки на различные системы организма. В частности, особого внимания требует зрение. За последние годы количество нарушений зрения у детей школьного возраста возросло практически вдвое. Причина в неумеренном использовании компьютеров, планшетов и сотовых телефонов. Зачастую дети проводят дни напролет за просмотром телепередач или компьютерными играми. К тому же нагрузка на зрение ребенка в школе резко возрастает. Поэтому период с 7 лет является самым опасным для зрительной системы. Именно в этом возрасте могут проявляться патологические изменения – например, близорукость. В связи с этим консультация врача офтальмолога проводится детям в 10 лет, 13 лет, в 15, 16, 17 лет. Ежегодно дети осматриваются детским стоматологом. В период полового созревания и формирования эндокринной системы в с 10 лет проводятся консультации врача эндокринолога, врачей акушера-гинеколога (для девочек) и детского уролога-андролога (для мальчиков), психиатра в 14, 15, 16 и 17 лет, также, осуществляется контроль врача ортопеда. Обследование максимальное в 15 лет: ОАК, ОАМ, УЗИ внутренних органов, посек, ЭКГ.

Во время пубертатного периода может активизироваться скрытая патология, поэтому диспансеризация детей в возрасте 9-14 лет не простая формальность, а необходимый для поддержания здоровья шаг.

Таким образом, каждый возрастной период ребенка находится под надежной защитой медицинских работников. Динамическое наблюдение за здоровьем позволит предотвратить риск заболеваний хроническими болезнями. Выполняя рекомендации врачей по здоровому образу жизни, родители обеспечат своего ребенка здоровьем и полноценной радостной жизнью. Приказ Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ"



Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних


Возрастные периоды, в которые проводятся профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних Осмотры врачами-специалистами Лабораторные, функциональные и иные исследования
Новорожденный Педиатр Неонатальный скрининг наврожденный гипотиреоз, фенилкетонурию, адреногенитальный синдром,муковисцидоз и галактоземию (в случае отсутствия сведений о его проведении)
Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведений о его проведении)
1 месяц Педиатр
Невролог
Детский хирург
Офтальмолог
Детский стоматолог
Ультразвуковое исследованиеорганов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов
Эхокардиография
Нейросонография
Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведений о его проведении)
2 месяца Педиатр Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Аудиологический скрининг (в случае отсутствия сведений о его проведении)
3 месяца Педиатр
Травматолог-ортопед
Аудиологический скрининг (вслучае отсутствия сведений о его проведении)
4 месяца Педиатр
5 месяцев Педиатр
6 месяцев Педиатр
7 месяцев Педиатр
8 месяцев Педиатр
9 месяцев Педиатр
10 месяцев Педиатр
11 месяцев Педиатр
12 месяцев Педиатр
Невролог
Детский хирург
Оториноларинголог
Травматолог-ортопед
Офтальмолог
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Электрокардиография
1 год 3месяца Педиатр
1 год 6месяцев Педиатр
2 года Педиатр
Детский стоматолог
Психиатр детский
Скрининг на выявление группыриска возникновения или наличия нарушений психического развития
3 года Педиатр
Невролог
Детский хирург
Детский стоматолог
Офтальмолог
Оториноларинголог
Акушер-гинеколог (в отношении девочек)
Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков)
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
4 года Педиатр
Детский стоматолог
5 лет Педиатр
Детский стоматолог
6 лет Педиатр
Невролог
Детский хирург
Детский стоматолог
Травматолог-ортопед
Офтальмолог
Оториноларинголог
Психиатр детский
Акушер-гинеколог (в отношении девочек)
Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков)
Детский эндокринолог
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое исследование почек
Эхокардиография
Электрокардиография
7 лет Педиатр
Невролог
Детский стоматолог
Офтальмолог
Оториноларинголог
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
8 лет Педиатр
Детский стоматолог
9 лет Педиатр
Детский стоматолог
10 лет Педиатр
Невролог
Детский стоматолог
Детский эндокринолог
Травматолог-ортопед
Офтальмолог
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
11 лет Педиатр
Детский стоматолог
12 лет Педиатр
Детский стоматолог
13 лет Педиатр
Детский стоматолог
Офтальмолог
14 лет Педиатр
Детский стоматолог
Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков)
Акушер-гинеколог (в отношении девочек)
Психиатр подростковый
15 лет Педиатр
Детский хирург
Детский стоматолог
Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков)
Детский эндокринолог
Невролог
Травматолог-ортопед
Офтальмолог
Оториноларинголог
Акушер-гинеколог (в отношении девочек)
Психиатр подростковый
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
Ультразвуковое исследование почек
Электрокардиография
16 лет Педиатр
Детский хирург
Детский стоматолог
Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков)
Детский эндокринолог
Невролог
Травматолог-ортопед
Офтальмолог
Оториноларинголог
Акушер-гинеколог (в отношении девочек)
Психиатр подростковый
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
17 лет Педиатр
Детский хирург
Детский стоматолог
Детский уролог-андролог (в отношении мальчиков)
Детский эндокринолог
Невролог
Травматолог-ортопед
Офтальмолог
Оториноларинголог
Акушер-гинеколог (в отношении девочек)
Психиатр подростковый
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Электрокардиография